H.-R. Zerkowski

A. Todorov

W. Brett

M. Pfisterer

Despite all efforts and success in medical treatment, the incidence of (end-stage) chronic heart failure is increasing. Cardiac transplantation remains the only definite option; however, due to the shortage of donor organs, very few people benefit. Therefore, surgery of end-stage heart failure using conventional techniques has gained new interest after the introduction of the Batista operation. However, a clear surgical identification of the patients to be included in this group is lacking. Left ventricular reduction surgery as well as reduction of the base of the heart using mitral annuloplasty or mitral valve replacement, sparing both papillary muscles, is used in selected patients with satisfying results and good survival. Long-term mechanical support with subsequent surgical remodeling or supporting myoplasty may result in a beneficial alternative to heart transplantation.

Alternative to Transplantation

Surgical Remodeling in Heart Failure

F. Rüter

W. von Scheidt

P. Buser

Obwohl in den vergangenen Jahren viele Verbesserungen in die chirurgische und medizinische Behandlung des Herz- und Lungenversagens einflossen, sind die Ergebnisse für Patienten im Endstadium ihrer Erkrankung ernüchternd. Für viele dieser Patienten bleibt die Herz- oder Lungentransplantation - "Routineverfahren" mit weltweit über 70.000 durchgeführten Eingriffen - einzige Hoffnung und Therapie der Wahl. Lebensqualität und -erwartung der transplantierten Patienten beruht auf einer spezialisierten Immunsuppression basierend auf einer komplexen Pathophysiologie. Andererseits bedarf die Transplantationsmedizin in Zeiten dramatisch rückläufiger Spenderzahlen auch der politischen und legislativen Unterstützung. Dieser Band in der Reihe "Basel Heart Workshop" fasst den derzeitigen Wissensstand auf diesen Gebieten der thorakalen Organtransplantation zusammen.

Eine Standortbestimmung Immunsuppression, Alternativen, Physiologie, Recht

Thorakale Organtransplantation

H.-R. Zerkowski

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